1/5/2025

Janusmed fosterpåverkan

Janusmed fosterpåverkan – tiopentalnatrium

Janusmed fosterpåverkan tillhandahåller bedömningar av eventuella risker för fostret, när en gravid kvinna använder olika läkemedel. Observera att texterna är generella, och att en bedömning måste göras i varje enskilt fall. Om du inte är medicinskt utbildad, läs först vår information för patienter och allmänhet.

För att komma till startsidan för Janusmed fosterpåverkan och för att göra sökningar klicka här.

Tillbaka till index
2 2
2 2

Tiopental

Tiopental

Klass : 2

Produkter

Pentocur, Pentothal Natrium, Thiopental Inresa, Thiopental Rotexmedica......

Pentocur, Pentothal Natrium, Thiopental Inresa, Thiopental Rotexmedica, Thiopental VUAB, Tiopental Ebb, Trapanal
ATC-koder

N01AF03

N01AF03
Substanser

tiopental, tiopentalnatrium

tiopental, tiopentalnatrium
Bedömning

Rädsla för fosterskador bör inte påverka användningen av tiopental som narkosmedel i tidig graviditet, då det inte finns någon säkerställd ökad risk för fosterskador efter operationer under allmän narkos. Om narkos givits under graviditetsveckorna 4-5 kan möjligen riktad ultraljudsundersökning med avseende på neuralrörsdefekter erbjudas vid lämplig tidpunkt.

Rädsla för fosterskador bör inte påverka användningen av tiopental som narkosmedel i tidig graviditet, då det inte finns någon säkerställd ökad risk för fosterskador efter operationer under allmän narkos. Om narkos givits under graviditetsveckorna 4-5 kan möjligen riktad ultraljudsundersökning med avseende på neuralrörsdefekter erbjudas vid lämplig tidpunkt.
Bakgrund

Undersökningar av barn till kvinnor, som under första trimestern genomgått operationer med allmän narkos, har inte kunnat påvisa någon ökad risk för missbildningar [1-5]. Endast vid operation i mycket tidig graviditet (vecka 4-5) har möjligheten av en ökad risk (c:a 1%) för neuralrörsdefekter diskuterats men aldrig bekräftats [2]. Bland annat förtidig födsel och låg födelsevikt har observerats i studier [1,3-4]. Det är dock oklart om detta är en följd av anestesi, operationen i sig eller moderns underliggande sjukdom.

I det svenska Medicinska födelseregistret finns 230 barn vars mödrar uppgivit exponering för anestesi av något slag i tidig graviditet. Fem barn hade någon missbildningsdiagnos (mot 4-5 förväntade). Missbildnings......

Undersökningar av barn till kvinnor, som under första trimestern genomgått operationer med allmän narkos, har inte kunnat påvisa någon ökad risk för missbildningar [1-5]. Endast vid operation i mycket tidig graviditet (vecka 4-5) har möjligheten av en ökad risk (c:a 1%) för neuralrörsdefekter diskuterats men aldrig bekräftats [2]. Bland annat förtidig födsel och låg födelsevikt har observerats i studier [1,3-4]. Det är dock oklart om detta är en följd av anestesi, operationen i sig eller moderns underliggande sjukdom. I det svenska Medicinska födelseregistret finns 230 barn vars mödrar uppgivit exponering för anestesi av något slag i tidig graviditet. Fem barn hade någon missbildningsdiagnos (mot 4-5 förväntade). Missbildningsfrekvensen var således inte förhöjd., men hela 22 barn mot 14 förväntade (9,6% mot 6,1%) var för tidigt födda. Andelen barn som var små för tiden, eller som hade låg Apgar, var dock inte förhöjda. Vid analyserna har det inte tagits hänsyn till vilken typ av operation som varit aktuell, så i vilken mån den höga risken för tidig födsel beror på läkemedel eller underliggande sjukdom går inte att uttala sig om. Vid användning i samband med förlossningen kan narkosmedel ge övergående påverkan på andningen hos barnen [5]. # Specifikt om tiopental Tiopental är ett ultrakortverkande barbiturat som används för intravenös narkos. Visserligen har länge en diskussion förts om barbiturat kan ha fosterskadande effekter hos människa, men att en behandling i samband med en operation med ett kortverkande barbiturat skulle kunna vara fosterskadande är ytterst osannolikt. I det svenska Medicinska födelseregistret finns endast ett barn med denna exponering – barnet saknade missbildningsdiagnos.
Referenser
  1. Mazze RI, Källén B. Reproductive outcome after anesthesia and operation during pregnancy: a registry study of 5405 cases. Am J Obstet Gynecol. 1989;161(5):1178-85.
  2. Källén B, Mazze RI. Neural tube defects and first trimester operations. Teratology 1990;41:717-20.
  3. Allaert SE, Carlier SP, Weyne LP, Vertommen DJ, Dutré PE, Desmet MB. First trimester anesthesia exposure and fetal outcome A review. Acta Anaesthesiol Belg. 2007;58(2):119-23.
  4. Cohen-Kerem R , Railton C, Oren D, Lishner M, Koren G . Pregnancy outcome following non-obstetric surgical intervention. Am J Surg. 2005 Sep;190(3):467-73.
  5. Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation: Treatment Options and Risk Assessment. Academic Press, Elsevier; 2015.
Författare

Karin Källén och Birger Winbladh för Region Stockholm.

Karin Källén och Birger Winbladh för Region Stockholm.
Uppdaterat

Innehållet uppdaterat 12/11/2020
Uppgifterna från födelseregistret är hämtade 4/1/2020

För patienter och allmänhet