1/5/2025

Janusmed fosterpåverkan

Janusmed fosterpåverkan – Gabapentin Ranbaxy

Janusmed fosterpåverkan tillhandahåller bedömningar av eventuella risker för fostret, när en gravid kvinna använder olika läkemedel. Observera att texterna är generella, och att en bedömning måste göras i varje enskilt fall. Om du inte är medicinskt utbildad, läs först vår information för patienter och allmänhet.

För att komma till startsidan för Janusmed fosterpåverkan och för att göra sökningar klicka här.

Tillbaka till index
2 2
2 2

Gabapentin

Gabapentin

Klass : 2

Produkter

Anivo, Delarit, GabaLiquid GeriaSan, Gabapentin, Gabapentin 1A Farma, ......

Anivo, Delarit, GabaLiquid GeriaSan, Gabapentin, Gabapentin 1A Farma, Gabapentin 2care4, Gabapentin Accord, Gabapentin Actavis, Gabapentin Aurobindo, Gabapentin EQL, Gabapentin Ebb, Gabapentin HEXAL, Gabapentin Medartuum, Gabapentin Nycomed, Gabapentin Orifarm, Gabapentin Orion, Gabapentin Pfizer, Gabapentin Ranbaxy, Gabapentin Rivopharm, Gabapentin Rosemont, Gabapentin Sandoz, Gabapentin Strides, Gabapentin Teva, Nelakap, Neurontin
ATC-koder

N02BF01

N02BF01
Substanser

gabapentin

gabapentin
Bedömning

Det saknas studier för att säkert kunna bedöma om gabapentin ökar risken för fosterskador. Tillgängliga data tyder dock inte på någon säkerställd riskökning. Om exponering har skett i tidig graviditet är den eventuella riskökningen för fosterskador sannolikt inte så stor i det enskilda fallet att det finns anledning till oro. Gabapentin bör ändå, om möjligt, undvikas till kvinnor som är gravida eller planerar graviditet.  

Det saknas studier för att säkert kunna bedöma om gabapentin ökar risken för fosterskador. Tillgängliga data tyder dock inte på någon säkerställd riskökning. Om exponering har skett i tidig graviditet är den eventuella riskökningen för fosterskador sannolikt inte så stor i det enskilda fallet att det finns anledning till oro. Gabapentin bör ändå, om möjligt, undvikas till kvinnor som är gravida eller planerar graviditet.
Bakgrund

Gabapentin används framförallt vid behandling av neuropatisk smärta, men även som tilläggsbehandling av epilepsi. Gabapentin är liksom pregabalin en gamma-smörsyra som påverkar kalciumkanaler i nervsystemet.

Data om användning under graviditet är ännu otillräckliga. I en amerikansk registerstudie fann man ingen ökning av risken för fosterskador generellt, möjligen kan det föreligga en liten ökad risk för hjärtpåverkan men den är inte säkerställd [1]. Sambandet sågs däremot inte i en fransk registerstudie [2]. 

I  en nyligen publicerad nordisk registerstudie om  tillväxt under fosterlivet fann man ingen påverkan på längd, vikt  eller huvudomfång hos barn till kv......

Gabapentin används framförallt vid behandling av neuropatisk smärta, men även som tilläggsbehandling av epilepsi. Gabapentin är liksom pregabalin en gamma-smörsyra som påverkar kalciumkanaler i nervsystemet. Data om användning under graviditet är ännu otillräckliga. I en amerikansk registerstudie fann man ingen ökning av risken för fosterskador generellt, möjligen kan det föreligga en liten ökad risk för hjärtpåverkan men den är inte säkerställd [1]. Sambandet sågs däremot inte i en fransk registerstudie [2].  I  en nyligen publicerad nordisk registerstudie om  tillväxt under fosterlivet fann man ingen påverkan på längd, vikt  eller huvudomfång hos barn till kvinnor som använt gabapentin under graviditeten, dock var det relativt  få kvinnor som använt enbart gabapentin [3]. Det finns också rapporter om utsättningssymtom när barnen föds efter exponering  för gabapentin, men resultaten är svårtolkade då flera barn var exponerade även för andra läkemedel, framför allt mot smärta [1]. Det går för närvarande inte att säga om utsättningssymptomen berodde på medicinen eller på bakomliggande sjukdomstillstånd [4].  I det svenska Medicinska födelseregistret finns 382 barn vars mödrar uppgivit användning av gabapentin. Fyra barn hade någon missbildningsdiagnos mot 7-8 förväntade. Det fanns inget mönster av missbildningar. Missbildningsfrekvensen var således snarast lägre än förväntat, och andelar barn med låg Apgarpoäng och barn som var små för tiden var också som förväntade. Dock var hela 33 barn (23 förväntade) födda för tidigt.   På grund av osäkerheten kring eventuella fosterskadande effekter bör användning av gabapentin, om möjligt, undvikas av kvinnor i fertil ålder – speciellt av kvinnor som planerar en graviditet.
Referenser
  1. Patorno E, Hernandez-Diaz S, Huybrechts KF, Desai RJ, Cohen JM, Mogun H et al. Gabapentin in pregnancy and the risk of adverse neonatal and maternal outcomes: A population-based cohort study nested in the US Medicaid Analytic eXtract dataset. PLoS Med. 2020;17(9):e1003322.
  2. Blotière PO, Raguideau F, Weill A, Elefant E, Perthus I, Goulet V et al. Risks of 23 specific malformations associated with prenatal exposure to 10 antiepileptic drugs. Neurology. 2019;93(2):e167-e180.
  3. Christensen J, Zoega H, Leinonen MK, Gilhus NE, Gissler M, Igland J et al. Prenatal exposure to antiseizure medications and fetal growth: a population-based cohort study from the Nordic countries. Lancet Reg Health Eur. 2024;38:100849.
  4. DeLisle A, Jones HE, Jansson LM. Gabapentin Use During Pregnancy and Lactation With and Without Concurrent Opioid Exposure: Considerations and Future Directions. J Addict Med. 2022;17(2):123-125.
Författare

Katarina Wide och Karin Källén för Region Stockholm.

Katarina Wide och Karin Källén för Region Stockholm.
Uppdaterat

Innehållet uppdaterat 10/16/2024
Uppgifterna från födelseregistret är hämtade 4/1/2023

Fasstexter
För patienter och allmänhet