10/5/2022

Janusmed amning

Janusmed amning – Espranor

Janusmed amning tillhandahåller generella rekommendationer om huruvida ett friskt fullgånget spädbarn kan ammas när modern använder olika läkemedel.Observera att prematura och/eller sjuka spädbarn alltid kräver särskilda överväganden. Om du inte är medicinskt utbildad, läs först vår information för patienter och allmänhet.

För att komma till startsidan för Janusmed amning och för att göra sökningar klicka här.

Tillbaka till index
2 2
2 2

Buprenorfin

Buprenorfin

Klass: 2

Produkter

Bunalict, Buprefarm, Bupremyl, Buprenorfin Actavis, Bup......

Bunalict, Buprefarm, Bupremyl, Buprenorfin Actavis, Buprenorfin Evolan, Buprenorphine 2care4, Buprenorphine Bluefish, Buprenorphine Ethypharm, Buprenorphine G.L. Pharma, Buprenorphine Glenmark, Buprenorphine Orifarm, Buprenorphine STADA, Buprenorphine Sandoz, Buprenorphine Teva, Buprenorphine/Naloxone G.L. Pharma, Buprenorphine/Naloxone Mylan, Buvidal, Espranor, Norspan, Sixmo, Sublocade, Suboxone, Subutex, Temgesic, Transtec, Zubsolv
ATC-koder

N02AE01, N07BC01, N07BC51

N02AE01, N07BC01, N07BC51
Substanser

buprenorfin, buprenorfinhydroklorid

buprenorfin, buprenorfinhydroklorid
Rekommendation för hälso- och sjukvården

Risken för ett friskt fullgånget barn anses vara låg vid enstaka doser. Vid upprepade doser rekommenderas att barnet observeras för opioidbiverkningar såsom obstipation, sedering och andningsdepression.

Risken för ett friskt fullgånget barn anses vara låg vid enstaka doser. Vid upprepade doser rekommenderas att barnet observeras för opioidbiverkningar såsom obstipation, sedering och andningsdepression.
Råd till allmänheten

Kontakta läkare för diskussion innan behandling påbörjas.

Kontakta läkare för diskussion innan behandling påbörjas.
Bakgrund

Passerar över till bröstmjölk (1-6). Baserat på data från 15 kvinnor kan den relativa barndosen beräknas till max 3 % (1-3). Låga plasmakoncentrationer (upp till 5,7 nmol/L) har uppmätts hos fem ammade barn, hos ytterligare fem barn kunde buprenorfin inte detekteras (2,6). Inga negativa effekter har rapporterats hos 19 barn (2-4,7-8). Lös avföring, förstoppning och utsättningssymtom vid avbruten amning har rapporterats hos sammanlagt fem ammade barn (3,8,9). Buprenorfin kan eventuellt minska mjölkproduktionen (10).

Passerar över till bröstmjölk (1-6). Baserat på data från 15 kvinnor kan den relativa barndosen beräknas till max 3 % (1-3). Låga plasmakoncentrationer (upp till 5,7 nmol/L) har uppmätts hos fem ammade barn, hos ytterligare fem barn kunde buprenorfin inte detekteras (2,6). Inga negativa effekter har rapporterats hos 19 barn (2-4,7-8). Lös avföring, förstoppning och utsättningssymtom vid avbruten amning har rapporterats hos sammanlagt fem ammade barn (3,8,9). Buprenorfin kan eventuellt minska mjölkproduktionen (10).
Referenser
  1. Grimm D, Pauly E, Pöschl J, Linderkamp O, Skopp G. Buprenorphine and norbuprenorphine concentrations in human breast milk samples determined by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Ther Drug Monit 2005;27(4):526-30.
  2. Lindemalm S, Nydert P, Svensson JO, Stahle L, Sarman I. Transfer of buprenorphine into breast milk and calculation of infant drug dose. J Hum Lact. 2009;25:199-205.
  3. Ilett KF, Hackett LP, Gower S, Doherty DA, Hamilton D, Bartu AE. Estimated dose exposure of the neonate to buprenorphine and its metabolite norbuprenorphine via breastmilk during maternal buprenorphine substitution treatment. Breastfeed Med. 2012;7:269-74.
  4. Marquet P, Chevrel J, Lavignasse P, Merle L, Lachâtre G. Buprenorphine withdrawal syndrome in a newborn. Clin Pharmacol Ther. 1997;62(5):569-71.
  5. Johnson RE, Jones HE, Jasinski DR, Svikis DS, Haug NA, Jansson LM et al. Buprenorphine treatment of pregnant opioid--dependent women: maternal and neonatal outcomes. Drug Alcohol Depend. 2001;63(1):97-103.
  6. Jansson LM, Spencer N, McConnell K, Velez M, Tuten M, Harrow CA et al. Maternal Buprenorphine Maintenance and Lactation. J Hum Lact. 2016;32:675-681.
  7. Schindler SD, Eder H, Ortner R, Rohrmeister K, Langer M, Fischer G. Neonatal outcome following buprenorphine maintenance during conception and throughout pregnancy. Addiction. 2003;98(1):103-10.
  8. Gower S, Bartu A, Ilett KF, Doherty D, McLaurin R, Hamilton D. The wellbeing of infants exposed to buprenorphine via breast milk at 4 weeks of age. J Hum Lact. 2014;30:217-23.
  9. Elladki H, Thill P. Buprenorphine withdrawal in an infant after cessation of breastfeeding: A case report and review of the literature. Pharmacotherapy. 2011;31(1):45e Abstract.
  10. Hirose M, Hosokawa T, Tanaka Y. Extradural buprenorphine suppresses breast feeding after cesarean section. Br J Anaesth. 1997;79:120-1
Författare

Klinisk farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Region Stockholm. Janusmed amning uppdateras kvartalsvis.

Klinisk farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Region Stockholm. Janusmed amning uppdateras kvartalsvis.
Fasstexter
För patienter och allmänhet

Innehållet senast uppdaterat 8/10/2022